Hydrocephalus pri novorojenčkih
Danes je ena najpogostejših diagnoz pediatričnih nevropatologov "hipertenzivno-hidrokefalni sindrom" ali, preprosto, hidrocefalus. V veliki večini primerov otrok ne potrebuje zdravljenja z zdravili, ker je prekomerna diagnoza. Še vedno pa morajo starši razumeti bistvo pojma "možganski hidrocefalus pri novorojenčkih", pa tudi okrepiti nadzor nad razvojem otroka.
Kaj je hidrocefalus in zakaj se to zgodi?Pri ljudeh se hidrocefalus imenuje kapljica možganov in je resna bolezen. Ta bolezen je povezana s povečanjem prostornine cerebrospinalne tekočine, ki ščiti človeške možgane pred poškodbami. Pri otroku, ki trpi zaradi kapljic, se njegova količina večkrat poveča.
Vzroki za hidrokefal je v veliki meri odvisen od starosti otroka.
1. Vzroki hidrocefalusa pri plodu:
- razne napake CNS - v večini primerov;
- intrauterine okužbe (herpes, citomegalija, toksoplazmoza) - v 20% primerov;
- genetskih motenj - v redkih primerih.
2. Vzroki hidrocefalusa pri novorojenčkih:
- malformacije možganov in hrbtenjače; posledice intrauterinih okužb - do 80% primerov;
- poroka, zlasti pri nedonošenčkih, skupaj z intracerebralno / intraventrikularno krvavitvijo in meningitisom, kar vodi v poslabšanje absorpcije alkoholov - približno 20% primerov;
- tumorjev in žilnih malformacij možganov - izjemno redka za to starost.
3. Vzroki za hidrocefalus pri otrocih, starih 1-2 let ali več:
- možganov in tumorjev hrbtenjače;
- krvavitev;
- posledice meningitisa, encefalitisa, različnih nalezljivih bolezni (na primer tuberkuloze);
- učinki travmatične poškodbe možganov;
- malformacije možganov in njegovih posod;
- genetske motnje.
Najbolj značilen simptom hidrocefalusa pri novorojenčkih je naraščajoča širina oboda glave, ki vodi do natančno opredeljene vidno hidrocefalne oblike lobanje. Taka lobanja je močno povečana. Poleg tega je znak hidrocefalusa pri novorojenčkih napeto otekanje vzmeti, premikanje očesnih jabolk na dno in pogosto obračanje glave. V krajih akretacije kosti lobanje se lahko tvorijo pulzirajoče štrlenje zaobljene oblike. Pogosto je nistagmus (neprostovoljno oscilatorno pogosto gibanje oči), krvavitev. Redko se zmanjšuje sluh in vid, glavobol in slabost.
Zdravljenje hidrocefalusa pri novorojenčkih.
Pri zdravljenju zunanjih hidrocefalov pri novorojenčkih se uporabljajo različne kirurške in zdravilne metode. Pri nedonošenčkih brez očitnih znakov progresivnega hidrocefalusa, vendar s krvavitvami se diuretiki pogosto uporabljajo. Namenjeni so povečanju hitrosti nastanka urina, s čimer se zmanjša vsebnost tekočine v tkivih in serumskih votlinah. Ta metoda je učinkovita le, če je mogoče izterjati cerebrospinalno tekočino in obnoviti normalno absorpcijo. Uporabi se lahko za stabilizacijo intrakranialnega tlaka in velikost možganskih prekatov v 50% bolnikov, mlajših od enega leta. Ampak uporaba diuretikov je upravičena samo, če ni znakov povečanega intrakranialnega tlaka in funkcija izločanja ledvic deluje dobro.
Prav tako je mogoče uporabiti zdravila, ki spodbujajo izločanje natrija iz telesa. To povečuje diurezo in zmanjša proizvodnjo tekočine.
Kirurško zdravljenje poteka za normalizacijo intrakranialnega tlaka, optimizacijo delovanja možganov. Na žalost lahko tam 
vnetnih zapletov, prenatrpanosti in okvarjene funkcije drenažnih sistemov.
Starši bolnega otroka se morajo zavedati, da je napoved hidrocefala odvisna od časa diagnoze, vzroka bolezni in ustrezno izbranega zdravljenja. Otroci, ki so bili zdravljeni, lahko živijo normalno življenje brez skoraj nobenih omejitev. Občasno lahko pride do kršitve funkcije govora. Kirurška metoda zdravljenja včasih zahteva ponovno namestitev šanta.
Da bi preprečili nastanek hidrocefalija novorojenčkov, je zelo priporočljivo, da se izognemo nalezljivim boleznim in zdravilom, ki jih je opravila bodoča mati, da naredijo načrtovano ultrazvočno preiskavo.