Peritonitis - simptomi
Vnetje peritoneuma ali peritonitisa, katerega simptomi so zelo akutni, je izredno nevarna patologija, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo. V večini primerov je zamuda kvalificirane zdravstvene oskrbe vredna bolnega življenja.
Vzroki in simptomi peritonitisa trebušne votline
Vnetje peritoneuma se razvije pod vplivom agresivnih učinkovin (žolča, limfov, krvi, urin), ki so prišli v trebušno votlino iz poškodovanih notranjih organov (tudi zaradi nožev, rangov iz rane), pa tudi zaradi bakterijske okužbe peritoneja.
Bolnik ima občutek ostre bolečine v trebuhu, kar se poveča s spremembo položaja. Občutek je slabost, bruhanje, ki ne prinese olajšanja, mrzlica, znojenja. Bolnik bolnika trdno in boleče reagira na palpacijo. Simptom vstajenja je značilen za peritonitis (pulsacije aorte zaradi infiltracije retroperitonealnega prostora, oslabljenega v levem kostalno-vretenčarnem kotu). V zgodnjih fazah razvoja peritonealnega vnetja (prvi dan) opazimo simptom Blumberg-Shchetkin - bolnik se počuti močno bolečino, ko zdravnik močno umakne roko iz trebuha po globoki palpaciji.
Krvni test kaže visoko število belih krvnih celic.
Simptom namišljene dobrobiti je zelo značilen za akutni peritonitis - po palpaciji, ki jo spremlja huda bolečina, se peritonejski receptorji prilagodijo tako, kot se je pacient začel počutiti bolje. Po 2-3 urah se njegovo stanje močno poslabša, bolečina se intenzivira.
Simptomi peritonitisa v trebuhu
Vnetje dodatka spremljajo simptomi, podobni znakom zastrupitve s hrano, zato se mnogim bolnikom ne mudi, da pokličejo zdravnika, temveč poskušajo sami obravnavati bolezen. Peritonitis pogosto razvija na tej podlagi. Njeno prvo fazo je značilna slabost in bruhanje, želodec je otekel, bolečine nimajo jasne lokalizacije. V drugi fazi se ti simptomi postanejo manj izraziti, vendar se razvije črevesna obstrukcija, tahikardija , povečan srčni utrip. Za tretjo fazo je značilna intoksikacija in hitro progresivno vnetje, pacientovi trebuh je otekel, bolečina je blaga. Četrta faza je praviloma usodna zaradi večkratne odpovedi organa, ki jo povzroča huda zastrupitev in vnetje.
Simptomi biliarnega peritonitisa
Vnetje peritoneuma se lahko začne po holecistektomiji (odstranitvi žolčnika), presaditvi jeter, poškodbi žolčevega trakta in tudi zaradi podaljšane zlatenice (porušitev intrahepatičnih kanalov).
Ko žolč vstopi v peritoneum, se šok razvije zaradi stika z žolčnimi solmi. Eksudiranje velikih količin tekočine je opazno, močno bolečina v trebuhu, nizek krvni tlak, tahikardija, črevesna obstrukcija. Pacient je bled, leži nepomemben. Nekaj ur po udarcu v žolčevo peritoneum se začne razvijati sekundarna okužba: bolečine v trebuhu ostajajo, temperatura se dvigne.
Simptomi gnojnega peritonitisa
Če obstajajo gnojne bolezni trebušnih organov, pride v stik s peritonitisom 
razpršena (razpršena) oblika. Pacient ima hudo navzeo in bruhanje (najprej z vsebino želodca, pozneje z žolčnikom, katerega vonj je gnoj). Bruhanje ne prinese olajšanja, telo začne dehidrirati, pacient kljub mučenju žeje ne more niti piti niti jesti ničesar. Funkcije obraza so ostrejše, pridobiva zemeljski odtenek. Ustnice pacienta so suhe in pečene, vrže v hladen znoj, letargija na zadnji stopnji peritonitisa zamenja z evforijo. S povečano zastrupitvijo se impulz poveča in tlak v nasprotni smeri se zmanjša. Nizko telesno temperaturo spremljajo mrzlica.