Primarni sklerozirajoči holangitis
Iz neznanih razlogov se lahko žolčni kanali vnamejo in se nato zožijo, kar vodi k kronični stresi žolča. Ta pojav, primarni sklerozirajoči holangitis, pogojno velja za avtoimunsko bolezen, saj ga pogosto spremljajo takšne patologije kot diabetes mellitus, ulcerozni kolitis , tiroiditis.
Simptomi primarnega sklerozirajočega holangitisa
V zgodnjih fazah skoraj ni mogoče identificirati opisanega sindroma, saj napreduje dlje časa brez vidnih znakov. Klinična slika se pojavi že v obdobju razvoja ciroze jeter ali portalske hipertenzije:
- povečana utrujenost;
- pruritus;
- izguba teže;
- bolečina in težnost v desnem hipohondriju;
- občasno rumeno kožo (prehodna zlatenica);
- izguba apetita;
- redko vročina.
Diagnoza primarnega sklerozirajočega holangitisa
Potrditev suma na zadevno bolezen se poleg zbiranja podatkov iz zgodovine in kliničnega pregleda opravi z uporabo naslednjih instrumentalnih in laboratorijskih študij:
- biohemijski, imunološki test krvi;
- holangiografija;
- biopsija jeter;
- duodenalna intubacija;
- jetrna elastografija;
- retrogradna pankreatoholangiografija;
- FAGGS.
Zdravljenje primarnega sklerozirajočega holangitisa
Nemogoče je popolnoma zdraviti patologijo, zdravljenje z zdravili je usmerjeno v upočasnitev napredovanja holangitisa in izboljšanje bolnikovega stanja. Vključuje naslednja zdravila:
- antispazmodika;
- glukokortikosteroidni hormoni;
- imunosupresivi;
- anti-fibrogenična sredstva;
- prebavni encimi;
- hepatoprotectors ;
- zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini.
Poleg tega lahko antihistaminsko zdravilo priporočamo za lajšanje pruritusa.
Če je žolčni kanal blokiran in konservativno zdravljenje ne uspe, je predpisana operacija presaditve jeter.