Sekundarna amenoreja
Če je ženska v rodni dobi že določila redna obdobja in potem izginila za več kot 6 mesecev, je to sekundarna amenoreja. Pri mladostnikih, katerih mesečnost se sploh ni pojavila, govorijo o primarni amenoreji.
Sekundarna amenoreja - vzroki
Glavni vzroki sekundarne amenoreje:
- intrauterinska sinehija (adhezije), pri kateri med mesečnimi izpusti ne morejo zapustiti maternice zaradi oblitacije po hudih vnetnih procesih (vključno s tuberkulozo), operacijah na maternici, njegovi curettazi;
- policistični jajčnik ;
- sindrom izločanja jajčnikov ali prezgodnja menopavza (v tem primeru jajčniki ne tvorijo estrogenov s povišanimi vrednostmi gonadotropnih hormonov - LH in FSH);
- sindrom hiper retardacije jajčnikov (zaradi nenadzorovane dolgotrajne uporabe kontracepcijskih zdravil, še posebej monofaznih, se raven gonadotropnih hormonov zmanjša s povečanim nivojem prolaktina);
- fizično izčrpanost telesa (s povečanim telesnim naporom, zlasti med športniki, med postom in anoreksijo);
- psihogena amenoreja (s psihološko travmo, kroničnim stresom).
Diagnoza sekundarne amenoreje
Anamneza je primarno pomembna za diagnozo sekundarne amenoreje: zdravnik se lahko vpraša o načinu stresa pri ženskah, uporabi kontracepcijskih sredstev, izločkov iz mlečnih žlez (s povečano vsebnostjo prolaktina v telesu).
Lahko tudi sumite na nastanek sekundarne amenoreje na podlagi simptomov: s policikstičnimi ženskami se povečuje rast las, okvarjen metabolizem maščobe in problematična koža. Pri prezgodnji menopavzi so simptomi okvare avtonomnega živčnega sistema v ospredju, druge vrste amenoreje pa so lahko asimptomatične.
Ampak najbolje je diagnosticirati bolezen s preverjanjem ravni gonadotropnih hormonov v ženski krvi, prolaktina , hormoni jajčnikov in ščitnice. Ultrazvok bo pomagal diagnosticirati adhezije znotraj maternice, policistične jajčnike, pomanjkanje ovulacije. Da bi odgovorili na vprašanje, ali je nosečnost možna, če se je pojavila sekundarna amenoreja, je treba zapomniti, da ovulacija ni, kar pomeni, da nosečnost ne bo prišlo.
Sekundarna amenoreja - zdravljenje
Da bi razumeli, kako zdraviti sekundarno amenorejo, morate najprej ugotoviti vzroke, ki so ga povzročili. Brez celovitega pregleda ženske, ki je diagnosticirana s sekundarno amenorejo, je nemogoče predpisati zdravljenje z zdravili ali ljudskimi pravili. S sindikatom v maternici se odstranijo, nato pa se 4 mesece predpisujejo hormonski estrogeni in progestini (na primer, Duphaston).
Pri sekundarni amenoreji so zaradi prezgodnje menopavze predpisani estrogeni in ob hiperinhibiciji jajčnikov običajno ozdravijo. Ko policistični jajčniki po določitvi ravni spolnih hormonov izberete kontracepcijska zdravila, ki so najbolj primerna za hormone. 
Če je amenoreja povzročila bolezen ščitnice, mora zdravljenje teh motenj ponovno vzpostaviti normalno delovanje jajčnikov.
Razlog za povečano količino prolaktina ni povsem jasen in če ni problema s hipofizno žlezo (npr. Tumor hipofize) in ženska otroka ne dojiva (in laktacijska amenoreja ne zahteva zdravljenja), priporočamo dopaminske antagoniste.
V primeru fizičnega izčrpanosti ali podaljšanega posta priporočamo nežen režim bremena in dobro prehrano. Žensk s psihogeno amenorejo mora pregledati psihoterapevt in hormonska terapija ni priporočljiva.