V primerih konzervativnih metod zdravljenje hemoroidov neučinkovito, priporočamo kirurški poseg. Kirurgija za odstranjevanje hemoroidov je precej resna, zahteva hospitalizacijo in nadaljnjo rehabilitacijo.
Metode kirurškega zdravljenja hemoroidov Hemorrhoid operacija je razdeljena na dve skupini: minimalno invazivno in radikalno. Prvi so praviloma imenovani v poznih stopnjah bolezni in se izvajajo v več fazah (ena črta se obdeluje v eni fazi). Mogoče je tudi izvajanje minimalnih invazivnih operacij pred radikalnim posredovanjem kot pripravljalno fazo. Take operacije se pogosto izvajajo pod lokalno anestezijo. Radikalne operacije se lahko prikaže že v prvi fazi bolezni in zahtevajo splošno anestezijo. Razmislite o več vrstah operacij za zdravljenje hemoroidov:
- Ligiranje z lateksnimi obroči je minimalno invaziven postopek, v katerem je plovilo, ki hrani hemoroide, blokirano s posebnim obročem. Po nekaj časa pride do zavrnitve vozlišča.
- Proksimalna ligacija je minimalno invazivna metoda, ki vključuje spiranje posode, ki hrani vozlišče, kar preprečuje pretok krvi.
- Skleroterapija je minimalno invazivna operacija, ki je pogosto predpisana kot priprava na radikalno intervencijo. Temelji na uvedbi zdravila v hemorrhoid, ki spodbuja "lepljenje" sten posode, kar vodi k aretaciji krvnega pretoka.
- Krioterapija je minimalno invazivna operacija, pri kateri je hemoroid izpostavljen tekočemu dušiku, zaradi česar je odstranjen.
- Infrardeča fotokoagulacija je minimalno invazivna intervencija z uporabo toplotnega toka, ki je usmerjena na tkivo blizu mesta. Posledično se oblikuje brazgotina, ki blokira pretok krvi v vozlišče.
- Hemorrhoidektomija je radikalni postopek, v katerem utripa arterija, ki oskrbuje vozlišče, in nato izločanje samega vozla.
- Longo resekcija sluznice je radikalna operacija za odstranitev dela rektalne sluznice. Kot posledica te intervencije se pretok krvi v hemoroidne vozle prekine in postopoma "prerastejo" s vezivnim tkivom.
Možni zapleti po odstranitvi hemoroidov Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko po operaciji razvijejo zapleti za odstranitev hemoroidov. Najpogostejši od teh je izgovorjen sindrom bolečine. Tudi po operaciji lahko hemoroidi:
- povečanje temperature;
- krvavitev;
- zožitev analnega kanala;
- fistula in tako naprej.
Skoraj vsi bolniki se soočajo s psihološkimi težavami.
Rehabilitacija po operaciji za odstranitev hemoroidov
Odvisno od vrste izvedene intervencije lahko rehabilitacijski period po operaciji za odstranitev hemoroidov poteka na različne načine. Vendar pa mora bolnik v vsakem primeru strogo upoštevati osnovna priporočila za preprečevanje zapletov in hitro obnovitev. Ta priporočila vključujejo:
- Dieta, ki vključuje uporabo izdelkov, ki ne povzročajo nastajanja plinov in prispevajo k mehkemu in običajnemu blatu. Prav tako je treba upoštevati ustrezen režim pitja.
- Uporaba rektalnih mazilk ali supozitorijev po operaciji hemoroidov z protivnetnim, hemostastičnim in analgetičnim učinkom.
- Skrbna higiena površine perianala.
- Zmanjševanje fizične aktivnosti.
V večini primerov obdobje rehabilitacije po operaciji za odpravo hemoroida ne presega 4-5 tednov.