Lepota in zdravje Zdravje žensk

Povečan skupni bilirubin - kaj to pomeni?

Bolnik se pogosto po prejemu rezultatov analize venske krvi uči, da je povečal skupni bilirubin, kar pomeni, da je celotna vrednost nemogoča le za določitev. Dejstvo je, da je celotna koncentracija tega pigmenta kombinacija indikatorjev neposrednega in nevezanega bilirubina. Ti rezultati omogočajo ugotoviti, v kakšnem sistemu organizma je prišlo do napake, in kaj je razlog za odstopanje analize od norme.

Zakaj se celotni bilirubin v krvi poveča?

Vsi dejavniki, ki povzročajo presežek normalne vrednosti bilirubina, so razvrščeni v 4 kategorije. Diferenciacija temelji na stopnjah metabolizma obravnavane snovi in ​​dveh kriterijih:

  1. Lokalizacija razloga za povečanje koncentracije rumeno-zelenega pigmenta (v jetrih ali zunaj tega organa).
  2. Oblika povečanega bilirubina (neposreden ali posreden).

V skladu s to metodo razvrščanja se razlikujejo naslednje skupine razlogov za povečanje skupne rumeno-zelene barve:

  1. Jetrno povišanje vezanega bilirubina - poslabšanje proizvodnje žolča v jetrnih celicah, zaradi česar je njen odtok v žolčne kanale znotraj jeter slabovan.
  2. Ekstrahepatično povišanje vezanega bilirubina - izločanje žolča se moti v ekstrahepatičnih kanalih.
  3. Jetrno povišanje prostega bilirubina - nenormalno pretvorbo prostega pigmenta v direktno obliko se pojavi v jetrnih celicah.
  4. Ekstrahepatično povečanje prostega bilirubina - zunaj jetera, proizvede se preveč prostega rumeno-zelenega pigmenta.

Vsaka od teh skupin ima značilne klinične manifestacije, zaradi katerih se lahko izvede predhodna diagnoza.

Treba je omeniti, da tudi če se celotni bilirubin nekoliko poveča, so potrebne dodatne raziskave. Pomembno je, da ni le numerični indikator količine vezanega in prostega pigmenta, ampak tudi njen odstotek celotne koncentracije snovi.

Kaj poveča celotni bilirubin v krvi s povečanjem neposredne frakcije?

Bolezni, ki jih spremlja opisano stanje, so lahko intrahepatični in ekstrahepatični.

Prva skupina vključuje:

  • hepatitis:
  • akutni virusni;
  • bakterijski;
  • kronično;
  • zdravilni;
  • strupeno;
  • avtoimunski;
  • tumorji jeter;
  • intrahepatična holestaza;
  • biološka primarna ciroza;
  • zlatenica, nosečnica;
  • Rotor sindrom;
  • Dabin-Johnsonov sindrom.

Druga skupina je sestavljena iz takšnih bolezni:

  • akutni in kronični pankreatitis;
  • ehinokokoza jeter ;
  • anevrizma jetrne arterije;
  • duodenalni divertikulitis;
  • tumor trebušne slinavke;
  • kronični, akutni in segmentni holangitis;
  • bolezen žolčnika;
  • tumor dvanajsternika;
  • novotvorbe v žolčnih kanalih.

Povečan celotni bilirubin z znaki povečanja posrednega pigmenta - kaj to pomeni?

Če se koncentracija prostega bilirubina poveča s hkratnim povečanjem celotne količine pigmenta, lahko vzroki ležijo tudi znotraj jetrnega tkiva in po njej.

V prvem primeru obstajajo takšne bolezni:

  • Crigler-Nayarjev sindrom;
  • pridobljena nehemolitična zlatenica;
    • povečan skupni bilirubin
  • Gilbertov sindrom;
  • Lucy-Driscola sindrom.

Ekstrahepatične bolezni vključujejo:

  • pridobljena hemolitična anemija, ponavadi avtoimunskega izvora;
  • prirojena hemolitična anemija
  • sepse ;
  • hemoliza eritrocitov pri novorojenčkih;
  • malarija;
  • toksična hemolitična anemija;
  • medicinska hemolitična anemija.