Presejanje - kaj je to, in zakaj je ne bi smeli zanemariti?
Razvoj medicine je pripomogel k bistveno zmanjšanju umrljivosti dojenčkov, vendar je lahko sodoben razvoj večji - predvideti možnost hudih bolezni. V ta namen se uporablja skrining, kaj je in ko je končano, bolje je razstaviti podrobneje.
Kaj je pregled?
Med nosečnostjo in takoj po porodu je potreben presejalni test za oceno tveganj za zdravje bodoče mater in dojenčka. Takšni preskusi se izvajajo večkrat, da imajo dinamične kazalnike. Ni potrebno dvomiti, ali je pregled potreben, kakšen je in ali postopek lahko škoduje otroku, ker ga priporoča Svetovna zdravstvena organizacija. Ta kompleks preprostih ukrepov je neškodljiv in vas lahko reši pred resnimi težavami.
Prenatalni pregled - kaj je to?
Med nosečnostjo je potrebno vzrok za oblikovanje zarodka pravočasno, da bi opazili verjetno kršitev. Presejanje nosečnic se opravi v vsakem od treh mesecev, število in vrste testov pa določata posamezno. Zdravnik lahko pošlje ponavljajoče se ali dodatne preiskave. Ko se opravi pregled, kakšno je, in katere obvezne postopke je treba pripraviti, mora vsaka ženska vedeti. To je še posebej pomembno za tiste, ki so ogroženi. Tukaj so določeni naslednji dejavniki:
- starost nad 35 let;
- obstajajo otroci s kromosomskimi nepravilnostmi;
- več kot dve zaporedni povezavi;
- sprejem škodljivih zdravil v prvih 3 mesecih;
- poroka med bližnjimi sorodniki;
- dolgotrajna nevarnost splava;
- obsevanje staršev pred spočetjem.
Preskušanje pri novorojenčkih
Ta postopek bi morali izvajati v vseh materinskih domovih, tako velika ocena vam omogoča prepoznavanje prirojenih in dednih bolezni. Preskušanje novorojenčkov daje priložnost za lokalno zdravljenje. Postopek poteka v več fazah:
- krvni test iz otroške pete;
- audiološki test;
- ponavljajoče se raziskave;
- Obiski ozkih strokovnjakov v primeru težav.
Zakaj pregledovati?
Namen vsake raziskave je ugotoviti obstoječe bolezni ali tveganja. Ko je otrok noseča, druga postavka pride v ospredje. To še posebej velja, če se med nosečnostjo izvede drugi pregled, njegovi rezultati niso vedno točni, tako da alarmni signali zahtevajo preizkus z drugimi metodami. Popolnoma prezreti te študije ni vredno, saj tudi z notranjo namestitvijo, da bi rodila vsakega otroka, bo razumevanje situacije pomagalo pripraviti na morebitne težave.
Preskušanje pri novorojenčkih , izvedena v prvih dneh dojenčkovega življenja, ima večjo natančnost in pomaga prepoznati prisotnost bolezni. Izogibajte se, da ni potrebno, veliko težav z zgodnjo diagnozo je bolje obvladljivo. Tudi pri hudih boleznih so možnosti za izboljšanje stanja znatno povečane, če se v tej starosti odkrijejo nepravilnosti.
Pregled nosečnosti
Nenehno spremljanje ploda je treba spremljati, zato se teste izvajajo v vsakem trimesečju:
- Ultrazvočni in biokemijski test krvi.
- Ultrazvok. Kri je mogoče preučiti, če je bil prvi pregled nosečnosti prezrt. Informacijska metoda je vprašljiva v tej fazi, zato končni zaključki na njegovi podlagi ne.
- Ultrazvok. Pri odkrivanju razvojnih nepravilnosti se lahko doppler in kardiografija dodatno uporabita.
Biokemijski pregled
Za študijo se vzame venska kri, ki jo dobimo zjutraj na prazen želodec. Ker v prvem trimesečju opravljajo presejalne preglede, njen rezultat kaže na verjetne težave in ne postane razsodba. Vrednotenje je opravljeno na dveh označevalcih:
- In-hCG - pomaga vzdrževati in nadaljevati nosečnost.
- RARR-A - je odgovoren za imunski odziv ženskega telesa, dela in tvorbe posteljice.
Povečana vsebina B-hCG lahko govori o:
- prezgodnja toksikoza;
- Downov sindrom in druge kromosomske spremembe;
- nepravilno opravljeno obdobje nosečnosti;
- sladkorna bolezen diabetesa;
- množljivost .
Nižja koncentracija B-hCG kaže:
- zunajmaternična nosečnost;
- placentna insuficienca;
- Edwardsovega sindroma ;
- tveganje za splav.
Odstopanje kazalnika PAPP-A kaže verjetnost:
- kromosomske spremembe;
- spontani splav;
- zaviranje nosečnosti;
- monogeni sindromi.
Ultrazvočni pregled
Ultrazvočni testi so razporejeni na vsaki stopnji brejosti, rezultati presejalnih pregledov omogočajo nastanek nepravilnosti pri nastanku ploda. Za pravilno razlago tega, kar vidite, potrebujete visoko kvalifikacijo za zdravnika, zato je v primeru dvoma bolje preveriti sklep z drugim zdravnikom. V prvem trimesečju se ocenjujejo naslednje točke:
- Debelina ovratnika - več je večja, večje so možnosti za patologijo.
- Dolžina nosne kosti lahko kaže na kromosomsko mutacijo, vendar jo morajo potrditi rezultati preostalih testov.
V drugem trimesečju se študija izvaja samo skozi trebušno površino, izvedena je za več namenov:
- Vrednotenje anatomije ploda za odkrivanje razvojnih motenj.
- Korelacija stopnje razvoja in obdobja nosečnosti.
- Pojasnilo fetalna predstavitev .
V tretjem trimesečju se več pozornosti namenja morebitnim porodničarskim zapletom in zaostanku rasti zarodka, ker se v takem poznem obdobju pojavljajo le redko, najpomembnejši pa so odkriti prej. V času študije zdravnik pregleda:
- dimenzije trupa in glave (potrebne za načrtovanje teže otroka);
- genitourinarski sistem;
- možgani;
- organi v trebuhu;
- hrbtenica;
- čeljust, orbita in nasolabialna površina;
- vedenjska reakcija;
- stanje reproduktivnih organov matere.
Pregled za nosečnost - časovni potek
Pomembno je, da bodoča mati ne samo da ve, kaj je ta "presejanje", temveč predstavlja časovne omejitve njenega prehoda. Preskusi so zelo odvisni od trajanja nosečnosti, če je ta točka zanemarjena, potem je mogoče znatno zmanjšati učinkovitost študije ali pridobiti napačne podatke.
- Prvo trimesečje - za preglede se pošljejo 11-14 tednov, vendar strokovnjaki menijo, da je najboljši čas 12-13 tednov.
- Drugo trimesečje - optimalen izraz za presejanje nosečnosti v tej fazi je 16-20 tednov.
- Tretji trimesečje - študije potekajo v 30-34 tednih, najboljše obdobje je 32-34 tednov.
Diagnoza novorojenčka
Po večji zdravstveni negi med brejostjo ženske ne želijo vedno razumeti, kakšen je presejalni test za dojenčka. Nekateri se zanašajo na svoja čustva in pozabljajo na možnost pojavljanja bolezni kasneje. Preprosta analiza v zgodnjih dneh dojenčkovega življenja lahko razkrije resne težave in daje priložnost za izboljšave. Preskušanje otroka poteka v več fazah, daje staršem osnovne informacije o svojem zdravju.
Pregledovanje novorojenčkov za dedne bolezni
Prvi nujni pregled se pogosto imenuje "test pete", ker od tu se odvzame krv za raziskovanje. Če so najdeni želeni označevalci, se izvedejo dodatni testi. Preskušanje, katere norme se redno povečujejo z novimi boleznimi, je priporočljivo za vse otroke, če jih ne hranijo v materinskem domu, morajo starši sami zaprositi za to. Kot rezultat ankete je mogoče določiti naslednje dedne težave.
- Fenilketonurija - simptomi se pojavijo po 6 mesecih, posledice so lahko duševne motnje. Če se odkrije pravočasno, je možno preprečiti razvoj s dietno terapijo.
- Cistična fibroza - kršitev dela dihanja in prebave zaradi okvare žlez zunanjih izločkov. Diet in encimi trebušne slinavke se uporabljajo za normalizacijo stanja.
- Galaktosemija - ne prebavi mlečnih ogljikovih hidratov, kar vodi do poškodb jeter, živčnega sistema, oči. V prvih mesecih življenja pogosto postane vzrok smrti, preživeli otroci brez zdravljenja pa so še vedno onemogočeni.
- Adrenogenitalni sindrom - zahteva takojšnjo pomoč, ne da bi bila tvegana smrt velika.
Audiološki pregled
Za odkrivanje motenj sluha pri novorojenčkih se uporablja metoda otoakustične emisije, ki kaže tudi rahel upad občutljivosti tega organa. Rezultat pregleda prikazuje informacije o potrebi po nadaljnjem delu z otrokom. Študije dokazujejo, da protetika pri 3-4 stopnji izgube sluha na 6 mesecev pomaga preprečiti zamudo pri govornem in jezikovnem razvoju otrok. Če se slušni pripomočki kasneje uporabijo, bo prišlo do zaostankov. Iz tega razloga je študija priporočena za obvezni prehod.
Neonatalni pregled novorojenčkov - datumi
Visoka učinkovitost se razlikuje le pri presejanju, katerega čas je bil dosežen. Krvni test se izvede 4. jutro (pri nedonošenčkih - pri 7) 3 ure po hranjenju. Rezultati so znani najkasneje 10 dni po rojstvu. Če se odkrijejo težave, bodo potrebni nadaljnji testi. Preizkus sluha se izvede po 4 dneh življenja, lahko pride do prejšnjih napak. Če se ugotovi negativni rezultat, se test ponovi po 4-6 tednih.